彩超穿刺是一种在超声实时引导下，用穿刺针精准进入体内病灶并取样或治疗的操作，主要用于组织活检、积液引流或药物注射。其核心步骤包括定位病灶、消毒麻醉、实时穿刺、取样处理，具有精准安全、创伤小的特点。

一、操作前准备

1、患者评估：医生会先通过超声确认病灶位置、大小及周围血管分布，评估穿刺可行性。患者需告知过敏史、用药情况（如抗凝血药需提前停药）。

2、签署知情同意书：医生会说明操作目的、风险及注意事项，患者需签字确认。

3、体位调整：根据病灶位置，患者需采取仰卧、侧卧等姿势，并保持稳定不动。

二、操作过程

1、定位与标记：

超声探头涂抹耦合剂后，在皮肤表面滑动扫描，找到最佳穿刺路径，避开重要血管和器官，用记号笔标记进针点。

2、消毒与麻醉：

对穿刺区域消毒并铺无菌巾，用细针在皮肤及皮下注射局部麻醉药，减轻疼痛。

3、实时引导穿刺：

医生持穿刺针沿预定角度缓慢进针，超声屏幕实时显示针尖位置。到达病灶后，通过负压吸引（如活检枪）抽取组织或液体。

4、样本处理：

取出样本放入保存液或玻片，送病理检查；若为引流，则连接引流袋排出积液。

三、术后处理

1、止血与包扎：穿刺点按压5-10分钟止血，覆盖无菌敷料，必要时用绷带加压。

2、与休息：患者需在留观区休息30-60分钟，监测有无出血、疼痛加剧或头晕等异常。

3、注意事项：24小时内避免剧烈运动，保持穿刺部位干燥；若出现肿胀、发热需及时就医。

四、技术优势与风险

优势：超声引导可实时观察穿刺路径，减少误伤风险；创口仅针眼大小，恢复快。

风险：少数可能出现局部出血、感染或气胸（如胸部穿刺），但发生率不足1%，及时处理即可控制。

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