一、肌骨超声引导介入流程

   摆好体位，超声定位目标病灶，标记体表；

   碘伏严格消毒皮肤，铺无菌洞巾；探头套无菌保护套，使用无菌耦合剂；

   局部皮肤皮下局麻；

   超声实时监视下进针：全程可见针尖，避开血管神经，针尖到达目标位置（关节腔、滑囊、肌腱周围）；

   抽液或者注射药物；

   拔出穿刺针，压迫止血，无菌敷料覆盖；

   术后观察10‑20分钟，有无头晕、局部出血过敏。

  二、常见疾病典型超声要点

   肩袖损伤：冈上肌腱回声减低，纤维中断；部分撕裂：部分纤维缺损；全层撕裂：肌腱全层缺损，关节‑滑囊 相通，可伴积液。

   跟腱撕裂：跟腱纤维连续性中断，局部血肿；跟腱炎：肌腱增厚回声减低。

   腕管综合征：正中神经在腕管内增粗，横截面积增大。

   痛风性关节炎：关节滑膜增厚，关节积液，软组织内点状强回声（痛风石）。

   肌肉拉伤：肌纤维局部回声紊乱，间隙积液，撕裂可见肌纤维断裂，血肿形成无回声区。

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